转摘：新冠肺炎的后遗症有多严重？

全球思想家委员会转摘

露西·加恩是英国什鲁斯伯里市的一名临床心理学家，五个月前，她感染了新冠病毒，尽管已经过去这么久了，但她的生活还远没有回归正常。

新冠肺炎带给她的后遗症，无情地摧毁了她的生活。月经不调，呼吸急促，手脚麻木，心跳加快等等，甚至连洗澡这么简单的事，也只能等到偶尔症状不那么严重的时候才能去做。

“五月到六月的时候，我病得很重，几乎连话都说不出来”，她说。

在四月初感染新冠病毒之前，这位两个孩子的母亲，每周还能来两三次长跑，定期去做瑜伽。

“现在我最多只能从床上走到门口”，她说，“更别说跑了，不知道什么时候才能恢复到原来那样，可能永远都恢复不了”。

全世界范围内，像她这样患上新冠肺炎，痊愈后又出现慢性症状的病人，大概有数千名。加恩和很多具有同样遭遇的患者，认为他们的痛苦没有得到足够的重视，这些后遗症完全可以说是一种疾病。几个月来，他们都无法正常生活。而且这种状态，似乎根本看不到尽头。

“我是临床心理医生，我很清楚这不是焦虑”，她说。“医生哪怕说‘我不知道’，也比告诉我‘新冠肺炎的后遗症最多持续两个星期’要好得多”。

新冠肺炎的住院患者可能出现长期后遗症

8月14日，根据医学类预印本杂志medRxiv上传的一份论文，大约四分之三的新冠肺炎住院患者会出现长期症状。

英国NHS基金会下辖的北布里斯托尔学术呼吸处研究员，对110名新冠肺炎患者进行了研究，受试者均在4月30日到6月3日之间入院治疗，住院时间的中位数为五天。

那些曾经住院治疗的病人，出院十二周后，其中74%的患者报告出现各种不适症状，包括呼吸困难和极度疲惫等。

尽管饱受这些症状困扰，但上述研究中的110名患者中，其中104人的血常规检验都是完全正常的，仅有12%在胸透中发现一些异常，只有10%的受试者在肺功能测试中，出现肺功能减退。

今年8月，为治疗新冠肺炎慢性患者，《英国医学杂志》(British Medical Journal）向医务工作者发布了新的指导意见，指出在所有检测呈阳性的人群中，有多达10%的病例可能发展为慢性疾病。该意见要求对患者进行特定的血液测试，建议患者进行肺康复，并让他们在家中使用脉搏血氧仪来测量血液中的氧饱和度。

这样的结果，可以说打脸了疫情前期一些医学专家的看法，他们以为普通的新冠肺炎患者的病程也就几周，等病毒从人体清除出去后，患者就彻底康复了。

但事实证明，并非所有人都能这么幸运。

《英国医学杂志》指导意见中列举了一些可能出现的慢性症状，如“抗体反应较弱或无抗体反应，病情复发或二次感染，炎症以及其他免疫反应，心血管功能失调，以及心理因素导致的疾病，如创伤后应激障碍”。意见中还承认了非典型性肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）的患者，也出现过相似的慢性症状。

“我们手上最典型的病例，往往不是最真实的病例”，密歇根大学医学教授、肺脏学家梅兰·金汉这样说道。“在我跟踪的病人中，很多人在首次感染并出院很久后，还会继续出现咳嗽，呼吸障碍以及严重的疲惫感等症状”。

慢性患者和自主神经障碍

照顾患有新冠肺炎长期症状的病人，最重要的是一点就是要弄清楚，慢性患者身上的心肺症状，是否有一部分是因为新冠病毒引发了人体的深层神经机能障碍，进而才导致了肢体症状，纽约一家肺健康基金会的创始人、理疗师诺亚·格林斯潘这样说道。

在开展物理或者呼吸疗法前，诺亚会要求他的病人进行全面体检，排除心脏疾病、中风或者肺栓塞等疾病。

有些病人的症状比较轻微，所以可以执行传统的康复计划，“但也有一些患者，却出现了长期的慢性症状，而且这样的患者已经变成了最大的康复后群体”，他说。

诺亚接触的病人中，最常见的就是一种叫躯体形式自主神经紊乱的疾病，这种疾病的特点是植物神经系统和肢体之间的信号传达发生错误。

植物神经系统负责调解人体的自主功能，比如呼吸，睡眠，消化等。如果这一系统出现障碍，肢体症状就会以各种形式表现出来，而且症状因人而异。

“治好一堆症状，然后又会冒出另外一堆症状，这就是他们的生活”，诺亚说。“这些症状就像胡乱缠在一起的线团一样”。

但诺亚也承认，他接触的患者中，确实有一些出现了气短现象和心血管问题，但对大多数患者来说，这些问题并不是慢性症状的真正原因。

“哪怕他们起身去拿杯水，心率也会在原来的基础上突增50到75次”，诺亚说，“按道理，他们的活动不应该出现那么快的心跳，现在他们的心跳速度与活动强度完全不符”。

美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇称，许多患者都出现了神经症状，包括肌痛性脑脊髓炎，慢性疲劳综合征等。但要做出最终诊断，至少需要六个月的观察期，但目前的患者都还没有达到。

对很多患者来说 最大的问题并不是肺损伤

很多新冠肺炎患者觉得整个医疗系统都在欺骗他们，他们明明已经被新冠肺炎后遗症折磨的生不如死，可医生还告诉他一切正常。

科里·库珀史密斯生活在拉斯维加斯，是一名36岁的健身顾问，自从二月底感染新冠病毒后，就再也没能工作。他感觉自己的精力越来越差，各种其他身体症状也接踵而来，但他去医院体检时，却每次得到的都是一张“正常”的检验单。

“上个月我做了一次肺功能测试，我的气体交换测试结果是120%”，·库珀史密斯说，还引用了医生对他的评价，“你的肺功能非常棒”。

但转机还是来了，有一天他去找了一个免疫学家给他做了次体检，结果现实他的免疫细胞功能很差，T细胞和B细胞活力都出现减退。

“你去做过艾滋病的检查没有”？那名免疫学家问库珀史密斯，“你的血液免疫细胞就像一个艾滋病马上就要发作的病人”。

库珀史密斯今年二十多岁，是一名综合格斗职业运动员，身体强健自不用说，静息心率每分钟为58次，但二月份感染新冠病毒后，一切都不一样了。

现在，由于他得了体位性心动过速综合征，哪怕晚上起床去上个厕所，心率都能飙到200次/分。

为了能让自己睡个好觉，他买了一台正压通气仪，可以直接通过面罩像肺部供氧。

“我经常都是躺在床上，告诉自己，要努力呼吸，努力活着”，他说。

很多像库珀史密斯一样在新冠病毒手下逃过一劫的患者，都搞不明白，为什么自己的肺功能明明很强，可还是感觉呼吸困难。

“我觉得我的肺恢复的还不错”，英国的临床心理学家加恩说。

她的主要症状表明，她的一系列疾身体不适，主要都是神经症状，包括偏头痛，手脚麻木等。她认为，自己的这些症状可能是自主神经紊乱导致的。

“除了躺在床上，我什么也干不了”，她说，灯光、声响和情绪都能加重她的症状。“我无法做到和任何人交流”。

这些患有严重后遗症的病人，想通过自己的故事劝说其他人不要以身犯险，如果你在风险较高的国家和地区，又想出门旅游、聚会或者去人多的地方，或者考虑该不该接种新冠病毒疫苗的时候，那你应该先想想他们的遭遇，再做决定。

“这些后遗症不只是疲惫那么简单，而是有可能会出现各种各样的奇怪症状，这些身体的不适，足以毁掉你的生活，而且没人知道这些症状还要持续多久”，加恩说。

也许症状明天就消失了，也许永远都不会消失。

所以当你在做决定一些有风险的决定的时候，记得这一点。

本文来自CNN